PADCEV (ENFORTUMAB VEDOTİN) SGK DAVASI ANKARA AVUKATI

PADCEV (ENFORTUMAB VEDOTİN) SGK DAVASI

Padcev (Enfortumab Vedotin) SGK davası, kanser hastalığının tedavisinde hayati derecede önemli olması sebebiyle mutlaka kullanılması gereken Padcev (Enfortumab Vedotin) ilacına ait bedellerin hiçbir kesinti yapılmaksızın Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından karşılanması, yargılama süreci için bu hususta ihtiyati tedbir / yürütmeyi durdurma kararı verilmesi, dava açılıncaya kadar bahse konu ilacın temini için ödenen bedellerin tahsiline karar verilmesi istemli davadır. Padcev (Enfortumab Vedotin) SGK davası, sosyal güvenlik ve sağlık hukuku mevzuatına hâkim avukatlar tarafından yürütüldüğünde başarılı sonuçlar alınmaktadır.

PADCEV (ENFORTUMAB VEDOTİN) SGK DAVASI İLE BENZER YAZILARIMIZ

Kanser ilacı SGK başvurusu yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).

Keytruda SGK başvurusu yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).

SGK kanser ilacı davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).

Optivo (Nivolumab) SGK iptal davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).

Iclusig İlacı SGK Davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).

Selinexor İlacı SGK Davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).

Lynparza İlacı SGK Davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).

Tecentriq ilacı SGK davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).

Ocrevus ilacı SGK davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).

Qarziba ilacı SGK davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).

Yervoy ilacı SGK davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).

Abraxane ilacı SGK davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).

Enhertu ilacı SGK davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).

Endikasyon dışı ilaç kullanımın reddi davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).

Imfinzi ilacı SGK davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).

SGK immünoterapi ilacı davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).

Alpelisib ilacı davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).

PADCEV (ENFORTUMAB VEDOTİN) HANGİ TEDAVİLERDE KULLANILMAKTADIR?

Padcev ilacının etkin maddesi enfortumab vedotindir. Padcev (Enfortumab Vedotin), ürotelyal kanserli (mesane ve idrar yolu kanseri) yetişkinlerin tedavisinde kullanılmaktadır. Söz konusu ilaç kanseri ileri evrede veya metastatik (vücudun diğer bölgelerine yayılmış) olan ve daha önce platin bazlı kemoterapi ve PD-1 veya PD-L1’i hedef alan bir immünoterapi görmüş hastalarda tek başına kullanılmaktadır. Ayrıca kanser metastatik olduğunda veya ameliyatla çıkarılamadığında ve hastalar henüz tedavi edilmemişse Pembrolizumab (Keytruda) ile birlikte de kullanılabilmektedir.

PADCEV (ENFORTUMAB VEDOTİN) HANGİ TEDAVİLERDE RUHSATLIDIR?

Padcev (Enfortumab Vedotin), önceden platin bazllı kemoterapi görmüş (neoadjuvan/adjuvan olarak platin kullanılmışsa son dozdan en fazla 12 ay içinde progrese olmuş olmalı) ve PD1/PDL1 inhibitör tedavisi sırasında/sonrasında progresyon göstermiş ECOG performans durumu 0-1 olan anrezektabl lokal ileri/metastatik erişkin ürotelyal karsinomlu hastaların tedavisinde ruhsatlıdır.

PADCEV (ENFORTUMAB VEDOTİN) SGK KARŞILAMASI İÇİN NE YAPILMALIDIR?

Öncelikle hastanın doktorları, ilacın ruhsata uygun kullanım olup olmadığını tespit etmelidirler. Ruhsata uygun olmayan kullanımlar açısından Padcev (Enfortumab Vedotin) kullanımının uygun olup olmadığı hususunda Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu‘na başvuru yapılmalıdır. Başvuru üzerine Sağlık Bakanlığı Padcev (Enfortumab Vedotin) kullanımını uygun görürse endikasyon dışı ilaç kullanım onayı verecektir.

Kullanımın ruhsata uygun olması durumunda veya uygun değilse Sağlık Bakanlığı tarafından verilen endikasyon dışı ilaç kullanım onayı üzerine hastanın doktorları tarafından Padcev (Enfortumab Vedotin) ilacının belirli bir süre kullanılmasına ilişkin ilaç kullanım raporu düzenlenir. Daha sonra bu ilacın belirli dozlarda kullanılması için reçete düzenlenir.

PADCEV (ENFORTUMAB VEDOTİN) İLACI NASIL TEMİN EDİLİR?

Padcev (Enfortumab Vedotin), SGK’nın bedelini ödemediği ilaçlar arasındadır. Söz konusu ilaç ücretinin fazla olması ve bedellerinin SGK tarafından karşılanmaması hastaları mağdur etmektedir.

PADCEV (ENFORTUMAB VEDOTİN) BEDELİNİN ÖDENMESİ İÇİN SGK’YA BAŞVURU

Padcev (Enfortumab Vedotin) ilacı bedellerinin kesinti yapılmaksızın tamamen karşılanması ve daha önce hasta tarafından ücreti ödenerek satın alınmış ilaç varsa bunların bedellerinin iadesi için SGK’ya başvuru yapılmalıdır. Ancak SGK bedeli ödenecek ilaçlar listesinde yer almayan Padcev (Enfortumab Vedotin) ilacının SGK tarafından karşılanmadığı yönünde cevaplar vermektedir. SGK gerekçe olarak şu hususları ileri sürmektedir;

“Kurumumuzca finansmanı sağlanılan ilaçların raporlama ve reçeteleme kriterleri ile ödeme usul ve esasları; 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun 63 üncü ve 72 nci maddesi gereği kurulan; Sağlık Bakanlığı, Hazine ve Maliye Bakanlığı, Cumhurbaşkanlığı Strateji ve Bütçe Başkanlığı temsilcilerinin de yer aldığı “Ödeme Komisyonu/Alternatif Geri Ödeme Komisyonu” ve “Tıbbi ve Ekonomik Değerlendirme Komisyonları’nda klinik ve teknik veriler kullanılarak, kanıta dayalı tıp uygulamaları, maliyet-etkililik ölçütleri dikkate alınmak suretiyle ve konusunda uzman ilgili branş hekimlerinin görüşleri de alınarak değerlendirilmekte ve alınan kararlar Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde (SUT) yayımlanarak yürürlüğe girmektedir.

Sağlık Uygulama Tebliği’nin “Bedeli ödenecek ilaçlar (EK-4/A)” başlıklı “4.1.9” bölümünde “(1) Kurumca bedeli ödenecek olan ilaçlar Kurumun resmi internet sitesinde yayımlanan “Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesi’nde (EK-4/A) belirtilmiştir. Bu listede ticari isimleri ve barkod/karekod numaraları yer almayan ilaçların bedelleri hiç bir koşulda Kurumca ödenmez…” hükmü̈ bulunur.

Bu nedenle, söz konusu ilaç 2013 yılı SUT Ek-4/A Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesinde tanımlı olmadığından bedelinin Kurumumuzca geri ödenmesi mümkün bulunmamaktadır.”

SGK İLAÇ DAVASI NASIL AÇILIR?

SGK’nın Padcev (Enfortumab Vedotin) ilacının bedelini karşılamaması hatalı ve hastaların haklarını ihlal eder niteliktedir. Söz konusu durumun devam etmesi durumunda hastalar bu ilacı alamayacak ve olumsuz sonuçlarla karşı karşıya kalacaklardır. Kullanılmasının hayatiyet arz ettiği uzman hekimler tarafından belirtilen ilacın bedelinin tamamen karşılanmaması durumunda hastalar ilaç bedellerini ödeyemeyecek ve tedaviden yoksun kalacaklardır. Dolayısıyla, SGK’nın haksız ve hukuka aykırı ret kararına karşı hastalar tarafından Padcev (Enfortumab Vedotin) SGK davası açılmalıdır.

SGK KANSER İLACI DAVASI TALEPLER

Padcev (Enfortumab Vedotin) SGK davasında, tedaviden sorumlu hekimler tarafından reçete edildiği sürece ilacın hiçbir kesinti yapılmaksızın SGK tarafından karşılanmasına, hastanın bu ilacı yargılama sırasında vakit kaybetmeksizin kullanmak zorunda olduğu, ilacı kendi imkanlarıyla temin edememesi halinde uygun tedaviyi göremeyeceği ve tedavisinin aksaması sonucunda telafisi imkansız zararlara uğrayabileceği nazara alınarak ilacın hiçbir kesinti yapılmaksızın dava süresince karşılanmasına ve dava açılıncaya kadar ilacın temini için ödenen bedellerin tahsiline karar verilmesi talep edilmelidir.

PADCEV (ENFORTUMAB VEDOTİN) İLACI SGK DAVASI GÖREVLİ MAHKEME

Padcev (Enfortumab Vedotin) SGK davasında görevli mahkeme, hastanın sağlık güvencesi kapsamında değişiklik göstermektedir. Böylece, 01.08.2008 tarihinden önce iştirakçi sıfatıyla çalışmakta olan memurlar ve diğer kamu görevlileri ile emekli sıfatıyla 5434 sayılı Kanuna göre emekli, dul ve yetim aylığı almakta olanlar ve ayrıca memurlar ve diğer kamu görevlilerinden ileride emekliliğe hak kazanacaklar Padcev (Enfortumab Vedotin) SGK davası için idare mahkemesine başvurmalıdırlar. Bunun dışındakiler ise 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu md. 101’de bu Kanunda aksine hüküm bulunmayan hallerde, bu Kanun hükümlerinin uygulanmasıyla ilgili ortaya çıkan uyuşmazlıkların iş mahkemelerinde görüleceği düzenlendiği için Padcev (Enfortumab Vedotin) SGK davası için iş mahkemesine başvurmalıdırlar.

PADCEV (ENFORTUMAB VEDOTİN) SGK DAVASI ÖDENEN BEDELLERİN İADESİ

Padcev (Enfortumab Vedotin) SGK davasında, SGK tarafından verilen kararın iptali yanında ilaç daha öncesinde ücreti ödenerek alınmışsa ödenen bu tutarların iadesi de talep edilmelidir. Ancak bunun için bu talebe SGK başvuru dilekçesinde de yer verilmiş olmalıdır. Bunun neticesinde dava tarihinden önce ücreti ödenerek alınan ilaçların bedellerinin tamamı iade alınabilir.

PADCEV (ENFORTUMAB VEDOTİN) SGK DAVASI İHTİYATİ TEDBİR

Padcev (Enfortumab Vedotin) SGK davası görevli mahkemenin iş mahkemesi olması durumunda, dava sırasında ilaç bedellerinin tamamının SGK tarafından karşılanmasına ilişkin ihtiyati tedbir talep edilebilir. 6100 sayılı Hukuk Muhakemeleri Kanunu md. 389 kapsamında, mevcut durumda meydana gelebilecek bir değişme nedeniyle hakkın elde edilmesi önemli ölçüde zorlaşacaksa ya da tamamen imkânsız hâle gelecekse veya gecikme sebebiyle bir sakınca yahut ciddi bir zarar doğacaksa uyuşmazlık konusu hakkında ihtiyati tedbir kararı verilmelidir. Bunun için dayanılan ihtiyati tedbir sebebi ve türü açıkça belirtilmeli ve davanın esası yönünden haklılık yaklaşık olarak ispat edilmelidir. Hakların derhâl korunmasında zorunluluk bulunması hâlinde ise karşı taraf dinlenmeden de tedbire karar verilebilir.

PADCEV (ENFORTUMAB VEDOTİN) SGK DAVASI YÜRÜTMEYİ DURDURMA

Padcev (Enfortumab Vedotin) SGK davası görevli mahkemenin idare mahkemesi olması durumunda, dava sırasında ilaç bedellerinin SGK tarafından karşılanmasına ilişkin yürütmenin durdurulması talep edilebilir. 2577 sayılı İdari Yargılama Usulü Kanunu md. 27/2 kapsamında, idari işlemin uygulanması halinde telafisi güç veya imkânsız zararların doğması ve idari işlemin açıkça hukuka aykırı olması şartlarının birlikte gerçekleşmesi durumunda, davalı idarenin savunması alındıktan veya savunma süresi geçtikten sonra gerekçe gösterilerek yürütmenin durdurulması kararı verilebilir. Ancak ilacın bu süreçte alınmaması, hastanın hayatını tehlikeye sokarak yaşam hakkını ihlal edecekse idari işlemin yürütülmesi, savunma alındıktan sonra yeniden karar verilmek üzere, idarenin savunması alınmaksızın da durdurulabilir.

PADCEV (ENFORTUMAB VEDOTİN) SGK DAVASI KARARDAN SONRA YAPILMASI GEREKENLER?

Padcev (Enfortumab Vedotin) SGK davasında ihtiyati tedbir veya yürütmeyi durdurma kararı verilmesi durumunda alınan karar SGK’nın ilgili birimine sunulmalıdır. Bu durumda, söz konusu ilaç bedellerinin tamamı SGK tarafından karşılanacaktır.

PADCEV (ENFORTUMAB VEDOTİN) SGK DAVASI ADLİ YARDIM

HMK md. 334 kapsamında, kendisi ve ailesinin geçimini önemli ölçüde zor duruma düşürmeksizin, gereken yargılama giderlerini kısmen veya tamamen ödeme gücünden yoksun olanlar, taleplerinin açıkça dayanaktan yoksun olmaması kaydıyla adli yardımdan yararlanabilirler. Bunun neticesinde dava harç ve masraflardan muaf olunur. Padcev (Enfortumab Vedotin) SGK davası sırasında da adli yardım talep edilerek hastanın yargılama giderlerini ödemesi engellenebilir.

PADCEV (ENFORTUMAB VEDOTİN) SGK DAVASI BİLİRKİŞİ İNCELEMESİ

Padcev (Enfortumab Vedotin) SGK davasında görevli mahkemenin iş mahkemesi olması durumunda, öncelikle davacıya ait tüm tedavi evrakları celp edilerek SGK mevzuatı çerçevesinde inceleme yapılır. Bu kapsamda, söz konusu ilacın tedavide hayati önemi haiz ve kullanılmasının zorunlu olup olmadığı, kullanılmasının tıbben ve fennen hastanın iyileşmesine katkıda bulunup bulunmayacağı, ilacın hangi tür hastalıklarda hangi evrede ve hangi dozda kullanılacağı, ilaçla yapılacak tedavinin bilinen mevcut tedavi yöntemlerine göre daha etkin ve daha yararlı olup olmadığı bilirkişi marifetiyle tespit edilir. Bilirkişi raporu için üniversitelerin ilgili anabilim dalında görevli hekimler görevlendirilir.

KANSER İLACI SGK DAVASI KABULÜ

İş mahkemesinde bilirkişi raporu alındıktan sonra dosya içerisinde yer alan mevcut görüş, karar ve raporlar irdelenip varsa çelişkiler giderilir. İlacın, anılan hastalığın tedavisinde kullanılmasının hayati önemi haiz ve zorunlu olduğu sonucuna varılırsa ilaç bedelinin uygunluğu yönünden ve katkı payı da irdelenecek denetime elverişli bir hesap bilirkişi raporu alınır. Bunun sonucuna göre de karar verilir. Dolayısıyla, hastaya doğru teşhis konulup konulmadığı, anılan ilacın uygun şekilde seçilip seçilmediği, dozu ve uygulama süresinin belirlenip belirlenmediği ve reçeteye bağlanıp bağlanmadığı, hastalığının ilerlemesinin durup durmadığı, hastanın tedavide fayda görüp görmediği gibi birçok husus incelendikten sonra alınacak hesap bilirkişi raporu neticesinde davanın kabulüne karar verilir.

KANSER İLACI ANAYASA MAHKEMESİ KARARI

Kanser ilacına ilişkin yapılan başvuruda Anayasa Mahkemesi 14 Ağustos 2020 tarih ve 2020/22945 başvuru sayılı kararında ilaç bedelinin tedavi süresince ödenmesinin derhal sağlanmasına karar vermiştir. İlgili kararda, “bahse konu ilacın başvurucunun hastalığının tedavisindeki önemi ve aciliyeti gözetildiğinde, başvurucunun tedavisine derhal başlanması gerektiği değerlendirilmiştir. Bu nedenle, başvurucunun maddi ve manevi bütünlüğüne yönelik ciddi bir tehlike bulunduğu anlaşılmakla, oluşan tehlikenin ortadan kaldırılması konusunda derhal gerekli tedbirlerin alınmasına karar verilmesi gerekir.” ifadeleri kullanılmıştır.

SGK’YA KARŞI KANSER İLACI DAVASI KAZANANLAR

PADCEV (ENFORTUMAB VEDOTİN) DAVA İLE KAÇ GÜNDE ALINABİLİR?

Padcev (Enfortumab Vedotin) ilacı için açılan davada yürütmeyi durdurma / ihtiyati tedbir kararı neticesinde ilacın SGK tarafından karşılaması yaklaşık bir hafta içerisinde sağlanabilir.

PADCEV (ENFORTUMAB VEDOTİN) İLACI SGK BAŞVURU DİLEKÇESİ

Padcev (Enfortumab Vedotin) ilacı için yapılacak SGK başvuru dilekçesi dikkatle hazırlanmalıdır. Zira daha sonra açılacak dava bu dilekçenin reddine ilişkin kararın iptali konulu olacağı için hatalı bir başvuru davanın reddine sebep olabilir.

PADCEV (ENFORTUMAB VEDOTİN) İLACI NASIL TEMİN EDİLİR?

Padcev (Enfortumab Vedotin) ilacı serbest eczanelerden temin edilebilir. Davada yürütmeyi durdurma / ihtiyati tedbir kararı verilmişse hasta ilacı temin ettikten sonra düzenlenen fatura ve gerekli diğer belgeleri SGK’nın ilgili birimine sunarak ilaç için ödediği bedelleri kısa bir süre sonra iade alabilir.

PADCEV (ENFORTUMAB VEDOTİN) İLACI TEMİNİ İÇİN GEREKLİ BELGELER

Padcev (Enfortumab Vedotin) ilacını temin etmek için başlangıçta endikasyon dışı ilaç kullanım onayı (ruhsata uygun olmayan kullanımlar için), ilaç kullanım raporu ve reçete gereklidir.

PADCEV (ENFORTUMAB VEDOTİN) İLAÇ LİSTESİNDE VAR MI?

Padcev (Enfortumab Vedotin) ilacı SGK’nın bedeli ödenecek ilaçlar listesinde bulunmamaktadır. Bu sebeple SGK tarafından karşılanması için Padcev (Enfortumab Vedotin) SGK davası açılmalıdır.

PADCEV İLACI SGK DAVASI AVUKATI

Padcev ilacının temini bakımından sağlık ve sosyal güvenlik hukukuna hâkim avukatlardan destek alınabilir.

ENFORTUMAB VEDOTİN SGK DAVASI AVUKATI

Enfortumab Vedotin ilacının temini bakımından sağlık ve sosyal güvenlik hukukuna hâkim avukatlardan destek alınabilir.

PADCEV (ENFORTUMAB VEDOTİN) 30 MG FLAKON FİYATI

04.01.2025 tarihi itibariyle Padcev (Enfortumab Vedotin) 30 mg flakon fiyatı 29.677,57 TL’dir.

PADCEV (ENFORTUMAB VEDOTİN) 20 MG FLAKON FİYATI

04.01.2025 tarihi itibariyle Padcev (Enfortumab Vedotin) 20 mg flakon fiyatı 21.856,36 TL’dir.

SGK’YA KARŞI KANSER İLACI DAVASI KAZANANLAR

Sürecin hızlı bir şekilde işlemesi adına SGK’ya karşı kanser ilacı davası kazananlar mahkeme kararını SGK’nın ilgili birimine ulaştırmalıdır.

PADCEV İLACI SGK DAVASI ANKARA AVUKATI

Padcev ilacı SGK davası Ankara avukatı, hasta İbni Sina Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezi’nin sorumluluk alanında ikamet ediyorsa davayı Ankara’da açmalıdır.

ENFORTUMAB VEDOTİN İLACI SGK DAVASI ANKARA AVUKATI

Enfortumab Vedotin ilacı SGK davası Ankara avukatı, hastanın sosyal güvencesine göre yetkili ve görevli mahkemeyi doğru bir şekilde tespit etmelidir.

Yorum bırakın

E-posta adresiniz yayınlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir