Leukine (Sargramostim) ilacı SGK davası, ilaç ücretinin Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından tam olarak karşılanması, yargılama sürecinde bu hususta ihtiyati tedbir / yürütmeyi durdurma kararı verilmesi, dava açılıncaya kadar ilacın temini için SGK tarafından eksik karşılanmış bedellerin iadesine karar verilmesi istemli davadır. Leukine (Sargramostim) ilacı SGK davası, sosyal güvenlik ve sağlık hukuku mevzuatına hâkim avukatlar tarafından yürütüldüğünde başarılı sonuçlar alınmaktadır.
LEUKİNE (SARGRAMOSTİM) İLACI ÜCRETİNİ SGK’NIN TAM OLARAK KARŞILAMASI İÇİN NE YAPILMALIDIR?
Öncelikle hastanın doktoru, ilacın ruhsata uygun şekilde kullanılıp kullanılmayacağını tespit etmelidir. Ruhsata uygun olmayan kullanımlar açısından ilacın kullanımına onay verilmesi hususunda Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu‘na başvuru yapılmalıdır. Başvuru üzerine ilacın kullanımı uygun görülürse endikasyon dışı ilaç kullanım onayı verilecektir. Kullanımın ruhsata uygun olması veya uygun değilse endikasyon dışı ilaç kullanım onayı verilmesi üzerine hastanın doktorları tarafından ilaç kullanım raporu düzenlenecektir. Daha sonra bu ilaç reçete edilecektir.
LEUKİNE (SARGRAMOSTİM) İLACI NASIL TEMİN EDİLİR?
Leukine (Sargramostim), ücreti SGK tarafından tam olarak karşılanmayan ilaçlardan biridir. İlaç ücretinin yüksek olması ve SGK’nın ilaç ücretinin yaklaşık dörtte birini karşılaması ise hastaları mağdur etmektedir. Bu sebeple söz konusu ilaç bedelinin tamamen SGK tarafından karşılanması adına Leukine (Sargramostim) ilacı SGK davası açılması gerekmektedir.
LEUKİNE (SARGRAMOSTİM) ÖDEMESİ İÇİN SGK’YA BAŞVURU
Leukine (Sargramostim) ilacı bedellerinin tam olarak karşılanması ve ilaç daha önce ödeme yapılarak (SGK tarafından karşılanmayan kısım) temin edilmişse bu tutarın iadesi için SGK’ya başvuru yapılmalıdır. SGK ise Leukine (Sargramostim) ilacının bedeli ödenecek ilaçlar listesinde yer aldığını ancak ilacın bedelinin Kuruma mal oluş bedeliyle sınırlı şekilde karşılanacağı yönünde cevaplar vermektedir. SGK gerekçe olarak şu hususları ileri sürmektedir;
“Yapılan inceleme neticesinde, ilaç Kurumumuzca karşılanan bir ilaç olup, Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü’nün 23.10.2024 tarih ve 104552239 sayılı yazısı ile temini Türk Eczacıları Birliği (TEB) tarafından yapılmakta ve MEDULA sisteminde söz konusu ilaçla aynı etken maddeyi içeren ve ödeme tarihindeki en uygun birim fiyatlı ilacın Kuruma mal oluş bedeli kadar ilgili Birliğe ödeme yapılmaktadır.
Eğer hasta söz konusu ilacı ücretli olarak yurt dışından temin etmişse temin edilen Leukine 250 mcg isimli ilacın bedelinin karşılanması konusunda, Sağlık Uygulama Tebliğinin ilgili maddesinde; “4.3 – Yurt dışından ilaç getirilmesi (1) Kurum sağlık yardımlarından yararlandırılan kişiler için gerekli görülen ve yurt içinden sağlanması mümkün olmayan ilaçların, yurt içinde bulunmadığı ve kullanılmasının zorunlu olduğu Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanarak ilaç teminine izin verildiği takdirde yurt dışından temini mümkündür. Bu amaçla, Türk Eczacıları Birliği (TEB) ile Kurum arasında protokol yürürlüktedir… (3) Yurt dışından temini halinde bedeli ödenecek olan ilaçlar “Yurt Dışı İlaç Fiyat Listesi” nde (EK-4/C) belirtilmiştir. Bu listede yer almayan ilaçların bedelleri Kurumca ödenmez. Bu liste Kurumun resmi internet sitesinde yayımlanır… (4) EK-4/C Listesinde yer alan ilaçların kişilerin kendi imkânları ile (yurt dışından veya yurt içinden) temini halinde, ilaç bedelleri Kurumca belirlenen mevzuat kapsamında hak sahibi adına banka aracılığıyla ödenir. Bu şekilde ödemesi yapılacak ilacın bedeli, farklı finansal modeller kapsamında değerlendirilen ilaçlar dahil olmak üzere, aynı ilacın Kuruma mal oluş hükmü gereğince; ilacın fatura tarihinde, Sağlık Uygulama bedelinden fazla olamaz…” Tebliği Ek 4/C listesinde ve Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu (TİTCK) Yurt Dışı İlaç listesinde yer alması önem arz etmekte olup, e-rapor, e-reçete, hasta adı ile ilaç adının yazılı olduğu fatura ve boş ilaç kutuları ile Kurumumuza başvuru yapılması halinde Kurumu mal oluş bedeli üzerinden ödemesi hususu değerlendirilmektedir.”
SGK İLAÇ DAVASI NASIL AÇILIR?
SGK’nın Leukine (Sargramostim) ilacının bedelini tam olarak karşılamaması hatalı ve hastaların haklarını ihlal eder niteliktedir. Söz konusu durumun devam etmesi halinde hastalar bu ilacı alamayacak ve olumsuz sonuçlarla karşı karşıya kalacaklardır. Hayati önemi haiz olduğu uzman hekimler tarafından belirtilen ilaca ilişkin bedelinin tamamen karşılanmaması durumunda hastalar ilaç bedellerini ödeyemeyecek ve tedaviden yoksun kalacaklardır. Dolayısıyla, SGK’nın haksız ve hukuka aykırı kararlarına karşı hastalar tarafından Leukine (Sargramostim) ilacı SGK davası açılmalıdır.
LEUKİNE (SARGRAMOSTİM) İLACI SGK DAVASI TALEPLER
Leukine (Sargramostim) ilacı SGK davasında, tedaviden sorumlu hekimler tarafından reçete edildiği sürece ilacın hiçbir kesinti yapılmaksızın tamamen SGK tarafından karşılanmasına, hastanın bu ilacı yargılama sırasında vakit kaybetmeksizin kullanmak zorunda olduğu, ilacı kendi imkanlarıyla temin edememesi halinde uygun tedaviyi göremeyeceği ve tedavisinin aksaması sonucunda telafisi imkansız zararlara uğrayabileceği nazara alınarak ilacın hiçbir kesinti yapılmaksızın tamamen dava süresince karşılanmasına ve dava açılıncaya kadar ilacın temini için ödenen bedellerin iadesine karar verilmesi talep edilmelidir.
LEUKİNE (SARGRAMOSTİM) İLACI SGK DAVASI GÖREVLİ MAHKEME
Leukine (Sargramostim) ilacı SGK davasında görevli mahkeme, hastanın sağlık güvencesi kapsamında değişiklik göstermektedir. Nitekim, 01.08.2008 tarihinden önce iştirakçi sıfatıyla çalışmakta olan memurlar ve diğer kamu görevlileri ile emekli sıfatıyla 5434 sayılı Kanuna göre emekli, dul ve yetim aylığı almakta olanlar ve ayrıca memurlar ve diğer kamu görevlilerinden ileride emekliliğe hak kazanacaklar Leukine (Sargramostim) ilacı SGK davası için idare mahkemesine başvurmalıdırlar. Bunun dışındakiler ise 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu md. 101’de bu Kanunda aksine hüküm bulunmayan hallerde, bu Kanun hükümlerinin uygulanmasıyla ilgili ortaya çıkan uyuşmazlıkların iş mahkemelerinde görüleceği düzenlendiği için Leukine (Sargramostim) ilacı SGK davası için iş mahkemesine başvurmalıdırlar.
LEUKİNE (SARGRAMOSTİM) İLACI SGK DAVASI ÖDENEN BEDELLERİN İADESİ
Leukine (Sargramostim) ilacı SGK davasında, SGK tarafından verilen kararın iptali yanında ilaç daha önce ücreti ödenerek alınmışsa ödenen bu tutarların iadesi de talep edilmelidir. Ancak bunun için bu talebe SGK başvuru dilekçesinde yer verilmiş olmalıdır. Bunun neticesinde dava tarihinden önce ücreti ödenerek alınan ilaç bedellerinin tamamı iade alınabilir.
LEUKİNE (SARGRAMOSTİM) İLACI SGK DAVASI İHTİYATİ TEDBİR
Leukine (Sargramostim) ilacı SGK davası görevli mahkemenin iş mahkemesi olması durumunda, dava sırasında ilaç bedellerinin tamamının SGK tarafından karşılanmasına ilişkin ihtiyati tedbir talep edilebilir. 6100 sayılı Hukuk Muhakemeleri Kanunu md. 389 kapsamında, mevcut durumda meydana gelebilecek bir değişme nedeniyle hakkın elde edilmesi önemli ölçüde zorlaşacaksa ya da tamamen imkânsız hâle gelecekse veya gecikme sebebiyle bir sakınca yahut ciddi bir zarar doğacaksa uyuşmazlık konusu hakkında ihtiyati tedbir kararı verilmelidir. Bunun için dayanılan ihtiyati tedbir sebebi ve türü açıkça belirtilmeli ve davanın esası yönünden haklılık yaklaşık olarak ispat edilmelidir. Hakların derhâl korunmasında zorunluluk bulunması hâlinde ise karşı taraf dinlenmeden de tedbire karar verilebilir.
LEUKİNE (SARGRAMOSTİM) İLACI SGK DAVASI YÜRÜTMEYİ DURDURMA
Leukine (Sargramostim) ilacı SGK davası görevli mahkemenin idare mahkemesi olması durumunda, dava sırasında ilaç bedellerinin hiçbir kesinti yapılmaksızın tamamen SGK tarafından karşılanmasına ilişkin yürütmenin durdurulması talep edilebilir. 2577 sayılı İdari Yargılama Usulü Kanunu md. 27/2 kapsamında, idari işlemin uygulanması halinde telafisi güç veya imkânsız zararların doğması ve idari işlemin açıkça hukuka aykırı olması şartlarının birlikte gerçekleşmesi durumunda, davalı idarenin savunması alındıktan veya savunma süresi geçtikten sonra gerekçe gösterilerek yürütmenin durdurulması kararı verilebilir. Ancak ilacın bu süreçte alınmaması, hastanın hayatını tehlikeye sokarak yaşam hakkını ihlal edecekse idari işlemin yürütülmesi, savunma alındıktan sonra yeniden karar verilmek üzere, idarenin savunması alınmaksızın da durdurulabilir.
LEUKİNE (SARGRAMOSTİM) İLACI SGK DAVASI ARA KARARDAN SONRA YAPILMASI GEREKENLER?
Leukine (Sargramostim) ilacı SGK davasında ihtiyati tedbir veya yürütmeyi durdurma kararı (ara karar) verilmesi durumunda söz konusu ara karar SGK’nın ilgili birimine sunulmalıdır. Bunun neticesinde ara karar sisteme işlenebilecek, sonrasında hasta (veya yakınları) Türk Eczacılar Birliği’ne giderek herhangi bir ek ücret ödemeden ilacın temin sürecini başlatabileceklerdir. Bu durumda ilaç, Türk Eczacılar Birliği’nde varsa hastaya verilecek, o an mevcut değilse temin edilerek hastaya ulaştırılacaktır.
LEUKİNE (SARGRAMOSTİM) İLACI SGK DAVASI ADLİ YARDIM
HMK md. 334 kapsamında, kendisi ve ailesinin geçimini önemli ölçüde zor duruma düşürmeksizin, gereken yargılama giderlerini kısmen veya tamamen ödeme gücünden yoksun olanlar, taleplerinin açıkça dayanaktan yoksun olmaması kaydıyla adli yardımdan yararlanabilirler. Bunun neticesinde dava harç ve masraflarından muaf olurlar. Leukine (Sargramostim) ilacı SGK davası bakımından da adli yardım talep edilerek hastanın yargılama giderlerini ödemesi engellenebilir. Bunun için hasta tarafından ilgili muhtarlıktan alınacak “fakirlik belgesi” önem taşımaktadır. Bu belge muhtar tarafından verilmezse bu durumu ispatlayacak diğer belgelerle de adli yardım talebinde bulunulabilir.
LEUKİNE (SARGRAMOSTİM) İLACI SGK DAVASI BİLİRKİŞİ İNCELEMESİ
Leukine (Sargramostim) ilacı SGK davasında görevli mahkemenin iş mahkemesi olması durumunda, davacıya ait tüm tedavi evrakları ve ilgili kurumlardan gerekli bilgi ve belgeler celp edilerek SGK mevzuatı çerçevesinde inceleme yapılır. Bu kapsamda, söz konusu ilacın tedavide hayati önemi haiz ve kullanılmasının zorunlu olup olmadığı, kullanılmasının tıbben ve fennen hastanın iyileşmesine katkıda bulunup bulunmayacağı, ilacın hangi tür hastalıklarda hangi evrede ve hangi dozda kullanılacağı, ilaçla yapılacak tedavinin bilinen mevcut tedavi yöntemlerine göre daha etkin ve daha yararlı olup olmadığı gibi hususlar bilirkişi marifetiyle tespit edilir. Bilirkişi raporu içinse hastanın tedavi gördüğü hastane dışında bir başka hastanenin ilgili anabilim dalında görevli hekimler görevlendirilir.
LEUKİNE (SARGRAMOSTİM) İLACI SGK DAVASININ KABULÜ
İş mahkemesinde alınan bilirkişi raporunda ilacın kullanılması tıbben ve fennen uygun görüldüğünde ayrıca bir hesap bilirkişi raporu alınacaktır. Hesap bilirkişi raporunda ise ilaç bedelinin uygunluğu ve katkı payı gibi hususlar irdelenecektir. Bunun yanında davadan önce veya dava sırasında ilaç hasta tarafından ödeme yapılarak alınmışsa hastaya iade edilmesi gereken tutar (SGK’nın eksik karşılamış olduğu tutar) da bu raporda tespit edilecektir. Bu rapor içinse ilaca ilişkin faturaların sunulması önemlidir. Dolayısıyla yargılamada, hastaya doğru teşhis konulup konulmadığı, anılan ilacın uygun şekilde seçilip seçilmediği, dozu ve uygulama süresinin doğru şekilde belirlenip belirlenmediği, hasta bakımından kullanılmasının tıbben ve fennen uygun olup olmadığı gibi hususlar incelendikten sonra alınacak hesap bilirkişi raporu neticesinde davanın kabulüne karar verilecektir.
SGK’YA KARŞI İLAÇ DAVASI KAZANANLAR
LEUKİNE (SARGRAMOSTİM) İLACI ÜCRETİNİN TAMAMINI SGK’NIN KARŞILAMASI KAÇ GÜNDE SAĞLANABİLİR?
Leukine (Sargramostim) ilacı ücretinin tam olarak karşılanması adına açılan davada yürütmeyi durdurma / ihtiyati tedbir kararı verilmesi neticesinde ilacın SGK tarafından tam olarak karşılanması yaklaşık bir hafta içerisinde sağlanabilir.
LEUKİNE (SARGRAMOSTİM) İLACI SGK BAŞVURU DİLEKÇESİ
Leukine (Sargramostim) ilacı için yapılacak SGK başvurusuna ilişkin dilekçe dikkatle hazırlanmalıdır. Zira daha sonra açılacak dava bu dilekçenin reddine ilişkin kararın iptali konulu olduğu için hatalı bir başvuru davanın reddine sebep olabilecektir.
LEUKİNE (SARGRAMOSTİM) İLACI NASIL TEMİN EDİLİR?
Leukine (Sargramostim) ilacı Türk Eczacılar Birliği vasıtasıyla temin edilebilmektedir. Davada yürütmeyi durdurma / ihtiyati tedbir kararı verilmesi durumunda hasta gerekli belgelerle Türk Eczacılar Birliği’ne başvuru yapacak ve sonrasında herhangi bir ödeme yapmadan ilacı temin edebilecektir.
LEUKİNE (SARGRAMOSTİM) İÇİN GEREKLİ BELGELER
Leukine (Sargramostim) ilacını temin etmek için başlangıçta endikasyon dışı ilaç kullanım onayı (ruhsata uygun olmayan kullanımlar için), ilaç kullanım raporu ve reçete gereklidir.
LEUKİNE (SARGRAMOSTİM) İLAÇ LİSTESİNDE VAR MI?
Leukine (Sargramostim) bedeli ödenecek ilaçlar listesinde yer almaktadır. Bununla birlikte söz konusu ilacın bedeli Kurum’a mal oluş bedeli üzerinden karşılandığı ve bu tutar ilaç bedelinin yaklaşık dörtte biri olduğu için ilaç bedelinin tamamının SGK tarafından karşılanması, Leukine (Sargramostim) ilacı SGK davası açılmasına bağlıdır.
LEUKİNE İLACI SGK DAVASI AVUKATI
Leukine ilacının temini bakımından sağlık ve sosyal güvenlik hukukuna hâkim avukatlardan destek alınabilir.
SARGRAMOSTİM İLACI SGK DAVASI AVUKATI
Sargramostim ilacının temini bakımından sağlık ve sosyal güvenlik hukukuna hâkim avukatlardan destek alınabilir.
SGK’YA KARŞI İLAÇ DAVASI KAZANANLAR
Sürecin hızlı bir şekilde işlemesi adına SGK’ya karşı ilaç davası kazananlar mahkeme kararını SGK’nın ilgili birimine sunmalıdırlar.
LEUKİNE İLACI SGK DAVASI ANKARA AVUKATI
Leukine ilacı SGK davası Ankara avukatı, ilaç yurt dışından temin edildiği ve işlemler Ankara’da bulunan İbni Sina Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezi tarafından yürütüldüğü için davayı Ankara’da açmalıdır.
SARGRAMOSTİM İLACI SGK DAVASI ANKARA AVUKATI
Sargramostim ilacı SGK davası Ankara avukatı, hastanın sosyal güvencesine göre görevli mahkemeyi doğru bir şekilde tespit etmelidir.
LEUKİNE 5*250 MGC FİYATI
Leukine 5*250 mgc 2026 yılı ağustos ayı fiyatı 2.000 Euro’dur. SGK ise bunun yalnızca 630 Euro’sunu karşılamaktadır.
SARGRAMOSTİM 5*250 MGC FİYATI
Sargramostim 5*250 mgc 2026 yılı ağustos ayı fiyatı 2.000 Euro’dur. SGK ise bunun yalnızca 630 Euro’sunu karşılamaktadır.
LEUKİNE (SARGRAMOSTİM) İLACI SGK DAVASI İLE BENZER YAZILARIMIZ
Kanser ilacı SGK başvurusu yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Keytruda SGK başvurusu yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
SGK kanser ilacı davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Optivo (Nivolumab) SGK iptal davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Iclusig İlacı SGK Davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Selinexor İlacı SGK Davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Lynparza İlacı SGK Davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Tecentriq ilacı SGK davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Ocrevus ilacı SGK davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Qarziba ilacı SGK davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Yervoy ilacı SGK davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Abraxane ilacı SGK davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Enhertu ilacı SGK davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Endikasyon dışı ilaç kullanımın reddi davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Imfinzi ilacı SGK davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
SGK immünoterapi ilacı davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Alpelisib ilacı davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Padcev Enfortumab Vedotin ilacı davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Elahere ilacı davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Lonsurf (Trifluridine Tipiracil) SGK davası için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Nerlynx (Neratinib) ilacı SGK davası için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Yulareb ilacı SGK davası için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Rezurock (Belumosudil) ilacı SGK davası için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Cyramza ilacı SGK davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Braftovi ilacı SGK davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Naxitamab (Danyelza) ilacı SGK davası için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).