Braftovi ilacı SGK davası, kanser hastalığının tedavisinde hayati derecede önemli olması sebebiyle mutlaka kullanılması gereken Enkorafenib etkin maddeli Braftovi ilacına ait bedellerin hiçbir kesinti yapılmaksızın Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından karşılanması, yargılama sürecinde bu hususta ihtiyati tedbir / yürütmeyi durdurma kararı verilmesi, dava açılıncaya kadar bahse konu ilacın temini için ödenen bedellerin tahsiline karar verilmesi istemli davadır. Braftovi ilacı SGK davası, sosyal güvenlik ve sağlık hukuku mevzuatına hâkim avukatlar tarafından yürütüldüğünde başarılı sonuçlar alınmaktadır.
ENKORAFENİB İLACINI SGK’NIN KARŞILAMASI İÇİN NE YAPILMALIDIR?
Öncelikle hastanın doktoru, ilacın ruhsata uygun kullanılıp kullanılmayacağını tespit etmelidir. Ruhsata uygun olmayan kullanımlar içinse Enkorafenib etkin maddeli Braftovi ilacının kullanımına izin verilmesi adına Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu‘na başvuru yapılmalıdır. Başvuru üzerine ilacın kullanımı uygun görülürse hastanın doktorları tarafından ilaç kullanım raporu düzenlenmelidir. Sonrasında ise bu ilaç reçete edilmelidir.
ENKORAFENİB ETKİN MADDELİ İLAÇ NASIL TEMİN EDİLİR?
Enkorafenib etkin maddeli ilaç SGK’nın bedelini ödemediği ilaçlar arasındadır. Enkorafenib etkin maddeli ilaç ücretinin fazla olması ve bedelinin SGK tarafından karşılanmaması hastaları mağdur etmektedir.
BRAFTOVİ İLAÇ BEDELİNİN ÖDENMESİ İÇİN SGK’YA BAŞVURU YAPILMASI
Enkorafenib etkin maddeli Braftovi ilacı bedellerinin herhangi bir kesinti yapılmaksızın tamamen karşılanması için SGK’ya başvuru yapılmalıdır. Ancak SGK bedeli ödenecek ilaçlar listesinde yer almayan bu ilacın SGK tarafından karşılanmadığı yönünde cevaplar vermektedir. Buna gerekçe olarak ise Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği (SUT)’ni göstermektedir. Başvuru neticesinde SGK tarafından verilen cevap şu şekildedir;
“Kurumumuzca finansmanı sağlanan ilaçların raporlama ve reçeteleme kriterleri ile ödeme usul ve esasları; 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun 63 üncü ve 72 nci maddesi gereği oluşturulan; Sağlık Bakanlığı, Hazine ve Maliye Bakanlığı, Cumhurbaşkanlığı Strateji ve Bütçe Başkanlığı temsilcilerinin de yer aldığı “Ödeme Komisyonu/Alternatif Geri Ödeme Komisyonu” ve “Tıbbi ve Ekonomik Değerlendirme Komisyonları”nda klinik ve teknik veriler kullanılarak, kanıta dayalı tıp uygulamaları, maliyet-etkililik ölçütleri de dikkate alınmak suretiyle ve konusunda uzman ilgili branş hekimlerinin görüşleri de alınarak değerlendirilmekte ve alınan kararlar Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde (SUT) yayımlanarak yürürlüğe girmektedir.
Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğümüzün talimatında:
Sağlık Uygulama Tebliğinin “4.1.9-1-Bedeli ödenecek ilaçlar (EK-4/A)” başlıklı maddesinde:
“(1) Kurumca bedeli ödenecek olan ilaçlar Kurumun resmi internet sitesinde yayımlanan “Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesi” nde (EK-4/A) belirtilmiştir. Bu listede ticari isimleri ve barkod /karekod numaraları yer almayan ilaçların bedelleri hiç bir koşulda Kurumca ödenmez….” hükümleri bulunmakta olup “enkorafenib” etkin maddeli “BRAFTOVI SERT KAPSÜL” ticari isimli ilaç Kurumumuz “Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesi” nde yer almamaktadır.
İlgili ilacın geri ödeme kapsamına alınabilmesi için ruhsat sahibi firmasınca Kurumumuza geri ödeme listelerine dahil olma başvurusu yapılması gerekmektedir.
İlgili ilacın ruhsat sahibi firmasının geri ödeme başvurusu yapmaması nedeniyle Kurumumuz ve diğer Bakanlık temsilcilerinin katıldığı “İlaç Geri Ödeme Komisyonu/Alternatif Geri Ödeme Komisyonu” ve “Tıbbi ve Ekonomik Değerlendirme Komisyonları”nda söz konusu ilaç değerlendirilmeye alınamamaktadır. Sağlık hizmetinin niteliği itibarıyla genel sağlık sigortalısı veya bakmakla yükümlü̈ olunan hak sahibinin tedavisinde, hayati öneme sahip olup olmaması, kanıta dayalı tıp uygulamaları, maliyet-etkililik ölçütleri vb. kriterlerinin tartışılma imkanının ortadan kaldırılması nedeniyle Kurumumuzun bu yönden sosyal sigortacılık ilkelerine dayalı yükümlülüklerini yerine getirmesinin önüne geçilmektedir.
Kurumumuz “Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesi” nde (EK-4/A) yer almayan bir ilacın Kurumumuzca geri ödenmesi mümkün bulunmamaktadır.” seklinde talimatlandırıldığından Encorafenib etkin maddeli BRAFTOVI adlı ilacın Kurumumuzca ödemesi yapılamamaktadır.”
BRAFTOVİ İLACI DAVASI NASIL AÇILIR?
SGK’nın Enkorafenib etkin maddeli Braftovi ilacının bedelini karşılamaması hatalıdır ve hastaların haklarını ihlal etmektedir. Söz konusu durum devam ederse hastalar bu ilacı alamayacak ve olumsuz sonuçlarla karşı karşıya kalacaklardır. Dolayısıyla, uzman doktorlar tarafından hayati derecede önemli olduğu belirtilen ilaca ilişkin bedellerin tamamen karşılanmaması durumunda hastalar ilaç bedellerini ödeyemeyecek ve tedaviden yoksun kalacaklardır. Dolayısıyla, SGK’nın haksız ve hukuka aykırı kararlarına karşı hastalar tarafından Braftovi ilacı SGK davası açılmalıdır.
SGK KANSER İLACI DAVASI TALEPLER
Braftovi ilacı SGK davasında, tedaviden sorumlu doktorlar tarafından reçete edildiği sürece ilacın hiçbir kesinti yapılmaksızın SGK tarafından karşılanması, hastanın bu ilacı yargılama sırasında vakit kaybetmeksizin kullanmak zorunda olduğu, ilacı kendi imkanlarıyla temin edememesi halinde uygun tedaviyi göremeyeceği ve telafisi imkânsız zararlara uğrayabileceği nazara alınarak ilacın bedelinin hiçbir kesinti yapılmaksızın dava süresince karşılanması talep edilmelidir.
BRAFTOVİ İLACI SGK DAVASI GÖREVLİ MAHKEME
Braftovi ilacı SGK davasında görevli mahkeme, hastanın sağlık güvencesi kapsamında değişiklik göstermektedir. Böylece, 01.08.2008 tarihinden önce iştirakçi sıfatıyla çalışmakta olan memurlar ve diğer kamu görevlileri ile emekli sıfatıyla 5434 sayılı Kanuna göre emekli, dul ve yetim aylığı almakta olanlar ve ayrıca memurlar ve diğer kamu görevlilerinden ileride emekliliğe hak kazanacaklar Braftovi ilacı SGK davası için idare mahkemesine başvurmalıdırlar. Bunun dışındakiler ise 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu md. 101’de bu Kanunda aksine hüküm bulunmayan hallerde, bu Kanun hükümlerinin uygulanmasıyla ilgili ortaya çıkan uyuşmazlıkların iş mahkemelerinde görüleceği düzenlendiği için Braftovi ilacı SGK davası için iş mahkemesine başvurmalıdırlar.
BRAFTOVİ İLACI SGK DAVASI ÖDENEN BEDELLERİN İADESİ
Braftovi ilacı SGK davasında, SGK tarafından verilen kararın iptali yanında ilaç daha önce ücreti ödenerek alınmışsa ödenen bu tutarların iadesi de talep edilmelidir. Ancak bunun için bu talebe SGK başvuru dilekçesinde yer verilmiş olmalıdır. Bunun neticesinde dava tarihinden önce ücreti ödenerek alınan ilaç bedellerinin tamamı iade alınabilir.
BRAFTOVİ İLACI SGK DAVASI İHTİYATİ TEDBİR
Braftovi ilacı SGK davası görevli mahkemenin iş mahkemesi olması durumunda, dava sırasında ilaç bedellerinin tamamının SGK tarafından karşılanmasına ilişkin ihtiyati tedbir talep edilebilir. 6100 sayılı Hukuk Muhakemeleri Kanunu md. 389 kapsamında, mevcut durumda meydana gelebilecek bir değişme nedeniyle hakkın elde edilmesi önemli ölçüde zorlaşacaksa ya da tamamen imkânsız hâle gelecekse veya gecikme sebebiyle bir sakınca yahut ciddi bir zarar doğacaksa uyuşmazlık konusu hakkında ihtiyati tedbir kararı verilmelidir. Bunun için dayanılan ihtiyati tedbir sebebi ve türü açıkça belirtilmeli ve davanın esası yönünden haklılık yaklaşık olarak ispat edilmelidir. Hakların derhâl korunmasında zorunluluk bulunması hâlinde ise karşı taraf dinlenmeden de tedbire karar verilebilir.
BRAFTOVİ İLACI SGK DAVASI YÜRÜTMEYİ DURDURMA
Braftovi ilacı SGK davası görevli mahkemenin idare mahkemesi olması durumunda, dava sırasında ilaç bedellerinin SGK tarafından karşılanması için SGK’nın ret işleminin yürütmesinin durdurulması talep edilebilir. 2577 sayılı İdari Yargılama Usulü Kanunu md. 27/2 kapsamında, idari işlemin uygulanması halinde telafisi güç veya imkânsız zararların doğması ve idari işlemin açıkça hukuka aykırı olması şartlarının birlikte gerçekleşmesi durumunda, davalı idarenin savunması alındıktan veya savunma süresi geçtikten sonra gerekçe gösterilerek yürütmenin durdurulması kararı verilebilir. Ancak ilacın bu süreçte alınmaması, hastanın hayatını tehlikeye sokarak yaşam hakkını ihlal edecekse idari işlemin yürütülmesi, savunma alındıktan sonra yeniden karar verilmek üzere, idarenin savunması alınmaksızın da durdurulabilir.
BRAFTOVİ İLACI SGK DAVASI KARARDAN SONRA YAPILMASI GEREKENLER?
Braftovi ilacı SGK davasında ihtiyati tedbir veya yürütmeyi durdurma kararı verilmesi durumunda alınan karar SGK’nın ilgili birimine sunulmalıdır. Bu durumda, söz konusu ilaç bedellerinin tamamı SGK tarafından karşılanacaktır.
BRAFTOVİ İLACI SGK DAVASI ADLİ YARDIM
HMK md. 334 kapsamında, kendisi ve ailesinin geçimini önemli ölçüde zor duruma düşürmeksizin, gereken yargılama giderlerini kısmen veya tamamen ödeme gücünden yoksun olanlar, taleplerinin açıkça dayanaktan yoksun olmaması kaydıyla adli yardımdan yararlanabilirler. Bunun neticesinde dava harç ve masraflarından muaf olurlar. Braftovi ilacı SGK davası bakımından da adli yardım talep edilerek hastanın yargılama giderlerini ödemesi engellenebilir.
BRAFTOVİ İLACI SGK DAVASI BİLİRKİŞİ İNCELEMESİ
Braftovi ilacı SGK davasında görevli mahkemenin iş mahkemesi olması durumunda, öncelikle davacıya ait tüm tedavi evrakları celp edilerek bilirkişi incelemesi yapılır. Bu kapsamda, söz konusu ilacın hastalığın tedavisinde hayati önemi haiz ve kullanılmasının zorunlu olup olmadığı, kullanılmasının tıbben ve fennen hastanın iyileşmesine katkıda bulunup bulunmayacağı, ilacın hangi tür hastalıklarda hangi evrede ve hangi dozda kullanılacağı, ilaçla yapılacak tedavinin bilinen mevcut tedavi yöntemlerine göre daha etkin ve daha yararlı olup olmadığı gibi hususlar tespit edilir. Buna ilişkin bilirkişi raporları üniversitelerin ilgili anabilim dalında görevli doktorlar tarafından düzenlenir.
KANSER İLACI SGK DAVASI KABULÜ
İş mahkemesinde bilirkişi raporu alındıktan sonra dosya içerisinde yer alan mevcut görüş, karar ve raporlar irdelenip varsa çelişkiler giderilir. İlacın, anılan hastalığın tedavisinde kullanılmasının hayati önemi haiz ve zorunlu olduğu sonucuna varıldığı taktirde ilaç bedelinin uygunluğu yönünden ve katkı payı da irdelenecek denetime elverişli bir hesap bilirkişi raporu alınır. Bunun sonucuna göre de karar verilir. Dolayısıyla, hastaya doğru teşhis konulup konulmadığı, anılan ilacın uygun olarak seçilip seçilmediği, dozu ve uygulama süresinin belirlenip belirlenmediği ve reçeteye bağlanıp bağlanmadığı, hastalığın ilerlemesinin durup durmadığı, hastanın tedaviden fayda görüp görmediği gibi birçok husus incelendikten sonra alınacak hesap bilirkişi raporu neticesinde davanın kabulüne karar verilir.
KANSER İLACI ANAYASA MAHKEMESİ KARARI
Kanser ilacına ilişkin yapılan başvuruda Anayasa Mahkemesi 14/08/2020 tarih ve 2020/22945 başvuru sayılı kararında ilaç bedelinin tedavi süresince ödenmesinin derhal sağlanmasına karar vermiştir. İlgili kararda, “bahse konu ilacın başvurucunun hastalığının tedavisindeki önemi ve aciliyeti gözetildiğinde, başvurucunun tedavisine derhal başlanması gerektiği değerlendirilmiştir. Bu nedenle, başvurucunun maddi ve manevi bütünlüğüne yönelik ciddi bir tehlike bulunduğu anlaşılmakla, oluşan tehlikenin ortadan kaldırılması konusunda derhal gerekli tedbirlerin alınmasına karar verilmesi gerekir.” ifadeleri kullanılmıştır.
KANSER İLACI SGK DAVASI KAZANANLAR
ENKORAFENİB İLACININ TEMİNİ
Enkorafenib etkin maddeli Braftovi ilacı serbest eczanelerden temin edilebilir.
ENKORAFENİB İLACI SGK BAŞVURU DİLEKÇESİ
Enkorafenib etkin maddeli Braftovi ilacı için dava açılmadan önce SGK’ya başvuru yapılmalıdır. Başvuru dilekçesinin doğru bir şekilde hazırlanması davanın kazanılması bakımından önemlidir.
BRAFTOVİ İLACI TEMİNİ İÇİN GEREKLİ OLAN BELGELER
Enkorafenib etkin maddeli Braftovi ilacını temin etmek için başlangıçta endikasyon dışı ilaç kullanım onayı (ruhsata uygun olmayan kullanımlar için), ilaç kullanım raporu ve reçete gereklidir.
ENKORAFENİB İLAÇ LİSTESİNDE VAR MI?
Enkorafenib etkin maddeli Braftovi ilacı SGK’nın bedeli ödenecek ilaçlar listesinde yer almamaktadır.
BRAFTOVİ İÇİN ECZANEYE BAŞVURU
Braftovi ilacı eczaneden temin edildiğinde buna ilişkin fatura alınarak muhafaza edilmelidir.
BRAFTOVİ İLACI SGK DAVASI AVUKATI
Braftovi ilacının temini bakımından sağlık ve sosyal güvenlik hukukuna hâkim avukatlardan destek alınabilir.
ENKORAFENİB İLACI SGK DAVASI AVUKATI
Enkorafenib ilacı SGK davası avukatı, hastanın sosyal güvencesine göre görevli ve yetkili mahkemeyi doğru bir şekilde tespit etmelidir.
BRAFTOVİ 75 MG 2026 FİYATI
Braftovi 75 mg 2026 fiyatı 47.121,42 TL’dir.
ENKORAFENİB 75 MG 2026 FİYATI
Enkorafenib 75 mg 2026 fiyatı 47.121,42 TL’dir.
SGK’YA KARŞI KANSER İLACI DAVASI KAZANANLAR
Sürecin hızlı bir şekilde işlemesi adına SGK’ya karşı kanser ilacı davası kazananlar alınan mahkeme kararlarını SGK’nın ilgili birimine sunulmalıdırlar.
BRAFTOVİ İLACI SGK DAVASI İLE BENZER KONULARDA YAZILARIMIZ
Kanser ilacı SGK başvurusu yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Keytruda SGK başvurusu yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
SGK kanser ilacı davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Optivo (Nivolumab) SGK iptal davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Iclusig ilacı SGK davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Selinexor ilacı SGK davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Lynparza ilacı SGK davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Tecentriq ilacı SGK davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Ocrevus ilacı SGK davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Qarziba ilacı SGK davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Yervoy ilacı SGK davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Abraxane ilacı SGK davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Enhertu ilacı SGK davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Endikasyon dışı ilaç kullanımın reddi davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Imfinzi ilacı SGK davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
SGK immünoterapi ilacı davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Alpelisib ilacı SGK davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Padcev Enfortumab Vedotin SGK davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Elahere ilacı SGK davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Lonsurf (Trifluridine Tipiracil) SGK davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Nerlynx (Neratinib) ilacı SGK davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Rezurock (Belumosudil) ilacı SGK davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Yulareb ilacı SGK davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Cyramza ilacı SGK davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).