Opdivo ilacı SGK davası uygulamada sıklıkla karşılan bir uyuşmazlıktır. Bu kapsamda kanser hastaları, uzun yıllar süren kemoterapi tedavilerine ve ameliyatlara rağmen yeterli iyileşmeyi gösteremedikleri durumlarda yeni tedavilere ihtiyaç duymaktadırlar. Söz konusu tedavi yöntemlerinden birisi de Opdivo gibi ilaçların kullanılmasıdır. Doktorlar tarafından Nivolumab etken maddeli ilacın kullanımı uygun görülerek tedaviye başlanılsa da ilaç bedellerinin Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından karşılanmaması hastaların iyileşme şanslarını ellerinden almaktadır. Zira, ayda birden fazla doz olacak şekilde en az 6 ay kullanılması gereken ilacın yüksek bedeli ilaçların hastalar tarafından satın alınmasını imkânsız kılmaktadır.
OPDİVO İLACI SGK DAVASI İLE BENZER KONULARDA YAZILARIMIZ
Kanser ilacı SGK başvurusu yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Keytruda SGK başvurusu yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
SGK kanser ilacı davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Lynparza ilacı SGK davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Iclusig İlacı SGK Davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Selinexor İlacı SGK Davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
KANSER İLAÇLARININ SGK TARAFINDAN KARŞILANMAMASI
Kanser hastalarının tedavisinde olumlu neticelerin alınmasını sağlamasına rağmen hastalar tarafından bedelleri karşılanamayan Opdivo gibi ilaçların bedellerinin Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından karşılanmaması büyük mağduriyetlere sebep olmakta ve kanser hastalarının sağlığını önemli ölçüde tehdit etmektedir.
SGK KANSER İLAÇLARINI NEDEN KARŞILAMIYOR?
Kanser hastaları tarafından ilaç bedellerinin karşılanması için yapılan başvurular, Sağlık Bakanlığı’nca yayımlanan Sağlık Uygulama Tebliği‘nin (SUT) 4.2.14.C./pp düzenlemesinde yer verilen durumlar dışında ödeme yapılmadığı gerekçe gösterilerek Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından reddedilmektedir. Dolayısıyla, endikasyon dışı tedavi olduğunu ileri süren Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ilaç bedellerini karşılamamaktadır.
DEVLETİN SAĞLIK HAKKINI KORUMA YÜKÜMLÜLÜĞÜ
Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ilgili düzenlemeyi gerekçe göstererek ilaç bedellerini karşılamasa da bu durum İnsan Hakları Evrensel Bildirisi (İHEB) md. 3, Avrupa İnsan Hakları Sözleşmesi (AİHS) md. 2, Anayasa md. 15/2 ve Anayasa md. 17/1 düzenlemelerine aykırılık oluşturmaktadır. Yaşam hakkını ihlal eden bu durum, uluslararası düzenlemeler yanında kişinin yaşama hakkına dokunulamayacağı ve herkesin, yaşama, maddî ve manevî varlığını koruma ve geliştirme hakkına sahip olduğundan hareketle Anayasa’yla da korunmaktadır.
KANSER İLAÇLARI İLE İLGİLİ MAHKEME KARARLARI
Konuya ilişkin Avrupa İnsan Hakları Mahkemesi (AİHM) kararları incelendiğinde, taraf devletlerin kasıtlı ve hukuka aykırı olarak kişilerin hayatına son vermekten kaçınması yanında yargı yetkisi altındaki insanların yaşamlarını koruma açısından da gerekli önlemleri alma yükümlülüğünün bulunduğu ifade edilmektedir. Bu kapsamda, devletlerin hastalara ücretsiz tedavi ve ilaç sağlaması gerekirken bu hizmetlerin kamu kurumları tarafından karşılanmaması yaşam hakkının korunması yükümlülüğüne aykırı bulunmaktadır. Avrupa İnsan Hakları Mahkemesi (AİHM), insan hayatının korunması gereken durumlarda devletlerin mali kaynakların yetersizliğini ileri süremeyeceğini belirtmektedir. Nitekim, kaynakların yetersizliği ileri sürülerek kişilere yeterli tıbbi destek sağlanamaması bireylerin hayatının riske sokularak yaşam hakkının ihlaline sebep olmaktadır.
İlgili düzenlemeler ve Avrupa İnsan Hakları Mahkemesi (AİHM) kararları değerlendirildiğinde, kişilerin yaşamını kurtarmak için gerekli olan tıbbı tedavi veya ilaç giderlerinin karşılanması yaşam hakkının korunması açısından devletin yükümlülükleri arasında sayılmıştır. Devletler yaşamı riskte olanlar için bu riski ortadan kaldırmakla yükümlü kılınmıştır. Zira, diğer hak ve özgürlüklerin kullanabilmesi yaşam hakkının sağlanmasına bağlı olduğu için insan hayatına yönelik tehlike ve risklerin kamusal otoriteler tarafından bertaraf edilmesi gerekir.
OPDİVO İLACI SGK DAVASI
Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından ilaç bedellerinin karşılanmaması durumunda, söz konusu mağduriyetin giderilmesi adına hastaların mahkemeye başvurarak bu işlemin iptalini istemesi ve Opdivo ilacı SGK davası açması gerekmektedir. Kurum aleyhine açılacak Opdivo ilacı SGK davası açısından en önemli husus ise yargılama sırasında alınacak tedbir kararıdır. Zira, ilaç bedellerinin ivedi bir şekilde Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından karşılanmaması telafisi güç ve imkânsız zararlara sebebiyet verebilecektir. Bu kapsamda ilacın, hastalığın tedavisinde hekim tarafından faydalı ve zorunlu görülmesi, hastanın gelirine göre karşılama gücünün üstündeki değeri, doktor tavsiyesi dışında seçiminin mümkün olmaması yanında Anayasa ile koruma altına alınan sağlık güvencesi ve yaşam hakkının kutsallığı, hastalığın tedavisi için elzem olan ilaç tedavisinin aksaması halinde onarılmaz, telafisi güç ve imkânsız zararların doğacağı ifade edilerek ilaç bedellerinin Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından karşılanması talep edilmelidir.
OPDİVO İLACI SGK DAVASI İHTİYATİ TEDBİR KARARI
Tedbir talepli iptal davalarında mahkemeler çoğunlukla, hastalığın tedavisi için elzem olan ilaç tedavisinin aksaması halinde telafisi güç zararlar doğacağı için Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK)’nun ilaç bedelinin ödenmesine ilişkin red kararını tedbiren durdurularak ilaç bedelinin dava süresince ücretsiz karşılanmasına karar vermektedir.
OPDİVO İLACI SGK DAVASI ANAYASA MAHKEMESİ BAŞVURUSU
İhtiyati tedbir talebinin mahkeme tarafından kabul edilmemesi durumunda ise Bölge Adliye Mahkemesinden ihtiyati tedbir talebinin reddi kararının kaldırılması talep edilmeli ve alınacak olumsuz kararlar Anayasa Mahkemesi nezdinde bireysel başvuruya konu edilmelidir. Zira, bu talebin mahkemeler tarafından kabul edilmemesi, temel insan haklarına aykırılık oluşturacaktır. Yaşam hakkının konu edildiği bireysel başvuru, Anayasa Mahkemesi tarafından öncelikle incelenecek ve hastanın mağduriyetinin ivedi bir şekilde giderilmesi sağlanacaktır.